眼科

“以前每天眼泪不停，有时还流脓，眼睛鼻子这块摸都不敢摸，疼啊!现在好多了，眼泪不流了，也不痛了，感谢你们!”1月15日上午，在江夏区第一人民医院(协和江南医院)眼科病房，接受“右眼鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”的65岁的黎奶奶，向前来查房的该院眼科主任杜燕说道，终于可以“不流泪了!”

家住江夏纸坊街的黎奶奶，数月来右眼反复出现红肿痛，一开始她并没有在意，直到黎奶奶的眼睛红肿流泪、疼痛难忍，便在社区门诊输液治疗，症状不见好转，家人见状，遂送其至江夏区第一人民医院(协和江南医院)眼科就诊。

“右眼泪囊区域出现红、肿、热、痛，特别是鼻根部和眼睑皮肤轻轻触碰就疼痛难忍，还伴有眼角脓液流出”该院接诊医生余莉介绍，结合CT 影像检查，可见囊性扩张、密度增高的类圆形泪囊结构及其周围边界不清的软组织病变影，黎奶奶这是得了‘右眼急性泪囊炎’;于是建议应尽快住院治疗防止炎症扩散，后期再手术治疗泪囊炎。

据该院眼科主任杜燕介绍，泪囊炎是泪囊发生了急性或者是慢性的炎症。像黎奶奶这种情况，属于慢性泪囊炎表现，为眼睛里面不停的出现脓性分泌物、冲洗泪道不通畅、脓性分泌物和眼泪从泪点反流情况，需要进行手术治疗。而且只要有泪囊炎存在就像一颗“定时炸弹”，说不定哪天又“冒”出来引起周围组织的急性炎症。

“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，这种手术方式，创伤小、出血少，术后面部无疤痕”据该院眼科主任杜燕介绍，传统“外路鼻腔泪囊吻合术”需经面部做一个皮肤切口，凿除部分鼻骨，将泪囊与鼻黏膜直接吻合，达到引流泪液的手术目的，创伤较大术后面部切口形成疤痕;而‘鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术’是三级微创手术，无需经皮肤切口，在鼻内窥镜照明放大“直视”下进行操作，能精准定位，不损伤无关组织，术后面部无疤痕;而且相较传统治疗方案，住院周期由1个月减少到了1天，可极大减轻患者的负担。

“听说，可以邀请武汉协和医院的专家指导手术，最主要的是脸上不用留疤，也就放心了!”通过一周的积极抗炎、抗感染等对症治疗，黎奶奶泪囊区的炎症得到有效控制，肿痛也好多了;经专家组综合评判，患者眼部状态逐渐满足手术需求。

1月12日14时许，黎奶奶被送入手术室，手术在全麻下进行，在武汉协和医院眼科李宛教授的带领下，该院眼科团队紧密配合，为黎奶奶顺利实施了“右眼鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”，术中切开泪囊黏膜、大量脓液溢出，随即予以冲洗泪囊内脓液，造口、吻合口明胶海绵压迫，手术历时1小时，术后安返病房。术后第一天，黎奶奶右眼红肿现象已明显好转，溢泪、溢脓的症状基本消失，鼻腔无出血。

“不流泪了、也不疼了，而且刚做了复查，明天就可以出院啦。真是太感谢你们了!”黎奶奶激动向查房的医生说道。

“患者可以‘不动’，医生‘动起来’，因人因病情，为患者提供更加便捷、安全、高效的个性化诊疗方案，是我们努力方向”杜燕主任介绍，今年是武汉协和医院托管我院的第8年，武汉协和医院眼科的专家定期来院坐诊，定点帮扶眼科团队开展教学查房、疑难手术指导，潜移默化间提升了医疗服务能力水平，更好满足辖区群众在家门口享受“全天候、订单式”的高品质医疗服务。

(在武汉协和医院李宛教授的带领下，江夏区首例鼻内镜下微创泪囊鼻腔吻合术成功开展)

(术后第一天，眼科团队对黎奶奶进行术后查房，恢复情况良好)

(15日，医生为黎奶奶做裂隙灯检查，右眼角红肿明显消退，达到出院标准)